臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

彩8彩票 www.410985.com-绍兴市体彩中心地址| www.566941.com-彩神l平台网址| www.655711.com-七星彩结果查询| www.782552.com-七星彩永久头尾规律| www.867640.com-七星彩36头尾| www.949397.com-彩票开奖查询公告l| 爱购彩票www.3552a.com| www.mk48.com-重庆分分时时彩| www.71.net-爱玩彩票手机版下载| www.67ih.com-山西时时彩开奖结果| www.0431.cc-体彩大乐人透| www.02900.com-亚彩会登录地址| www.70082.com-下截一个体彩福彩网| www.065195.com-时时彩怎么靠概率赢| www.211698.com-湖北快三当前推荐号| www.300334.com-马采西亚乐和彩开奖| www.384062.com-买彩票中5000万| www.595656.com-亿彩高峰-| www.678663.com-趣彩屏-| www.771947.com-南国彩票梦册| 华彩www.71399j.com| www.jj78.cc-探探彩票托相片| www.13lm.com-七乐彩尾号走势| www.72jn.com-约彩365黑奖金| www.1263.pw-体彩时时彩11选五| www.15886.com-时时彩十期倍投方案| www.58861.com-彩票暴富后该怎么做| www.033070.com-6月27日体育彩票| www.118829.com-uu直播彩票官网| www.193787.com-体彩我-| www.350111.cc-乐彩首页17500| www.431007.com-葡京彩票官网| www.530388.com-中彩那天分几部分| www.665812.com-体育彩票竞彩店郑州| www.741829.com-白菜彩票平台大全| www.821353.com-牛彩彩摘网福彩网| www.891418.com-彩票走势图下软件| www.950211.com-网销彩票-| www.989644.com-湖北快三360直播| www.uf98.com-彩乐专业版可靠吗| www.03kn.com-福利彩票复式买法| www.80ab.cc-金誉彩票平台代理| www.1446.cn-澳门博彩在线游戏| www.15466.cc-桐乡福利彩票中心| www.56522.com-时时彩被骗了21万| www.028284.com-牛彩一句定三码| www.130486.com-七星彩软件哪个好| www.200304.com-体彩排列3开奖结果| www.260544.com-福彩快3网上查询| www.323208.com-福彩开奖号码双色球| www.383964.com-怎么投诉彩票店| www.534311.com-够力七星彩安装| www.604973.com-五分彩官网登录| www.665809.com-七乐彩一等奖中奖地| www.727317.com-快3福彩开奖号| www.788914.com-胜负彩大奖-| www.854002.com-今天6合宝典彩| www.908148.com-七星彩历史最大奖| www.964465.com-ok足球竞彩日| 中彩网www.71233r.com| www.bp29.com-彩500-| www.qj57.com-好彩2开奖结果今天| www.8xh.com-掘金团队彩票微信| www.54sm.com-梦大奖网海南彩民| www.555.net-河内五分彩预测| www.3451.cn-彩金38免费送| www.8005.com-中班户外彩虹伞| www.21726.cc-银行卡套彩金犯法吗| www.57099.cc-福彩鲛人鲨-| www.082768.com-快三三不同概率| www.133633.com-好彩店彩票正规吗| www.195863.com-南昌快三开奖号| www.254783.com-时时彩图片-| www.314214.com-玩重庆时时彩的心态| www.369450.com-福建体彩泉州乐聊天| www.446299.com-万博买彩用那个| www.521923.com-时时彩万位规则| www.635959.cc-彩35在线-| www.715500.com-彩票微助手怎么样| www.778016.com-会员注册易彩网| www.873081.com-星彩3d高手-| www.952609.com-大奖彩票软件| www.984693.com-易经测彩票-| www.kh7.com-上海快三怎么玩的| www.mj72.com-彩之家论坛-| www.i78.org-天津体彩11选5| www.25jo.com-华彩赢家是真的吗| www.99ip.com-宝乐彩票我的账户| www.2382.com-嘉定2500万彩票| www.6900.cc-e购彩官网下载| www.11955.com-彩17下载-| www.45015.com-微彩站是哪里出的| www.80359.com-彩票游戏开元棋牌| www.022652.com-福彩3d晨曦断组| www.079966.cc-彩票扣税多少| www.129432.com-彩运来下载安装| www.190442.com-湖北快三奖金规则| www.248978.com-天天中彩票-| www.305144.com-今天福彩3d藏机图| www.383225.com-体彩一九年第29期| www.585091.com-256彩票二维码| www.640024.com-手机徽信买3d彩票| www.717206.com-彩铅画的意义| www.777623.com-深圳彩票工资| www.856018.com-彩站宝网页版登录| www.907061.com-彩票有几位数字组成| www.958655.com-快三第一门户官方| www.997341.com-仙彩彩票-| www.cai6200.com江西快三走势图表| www.gq05.com-哪里可以买快三彩票| www.tu70.com-彩票跟单靠谱吗| www.z07.org-山东省体彩大乐透| www.37xq.com-七星彩软件有哪些| www.995.cc-数字解梦七星彩| www.4824.net-万彩app-| www.8929.site-366博彩下载| www.34871.com-体彩360下载版| www.68007.cc-微信腾讯彩票游戏| www.020105.com-特彩吧天下彩费资料| www.072693.com-到彩票店怎么买| www.122406.com-微信代买彩票| www.177273.com-快三怎样追豹子| www.230993.com-11选5网上购彩| www.286668.com-百宝彩票走势图大全| www.388601.com-非法发行彩票| www.530056.com-玩彩票输光所有积蓄| www.591113.com-东北结婚四彩礼| www.646999.com-胜负彩在线过滤| www.716018.com-赌彩票输光千万| www.772758.com-时时彩怎么可以稳赢| www.839234.com-正规的网球彩票网| www.879911.com-福彩内蒙快三| www.953306.com-众彩网排五专家预测| www.981991.com-安徽福彩快3开奖果| www.cp5800.com-福彩3d和值表| www.hw58.com-彩票容错-| www.uf45.com-开乐彩-| www.y19.top-彩票解码揭密下| www.32uq.com-手机能买彩票吗| www.583.date-黑彩玩法-| www.2757.net-杭州市福利彩票| www.6677.me-王山打鸟彩调| www.01106.com-121七星彩走势图| www.53084.com-天津时时彩怎么停了| www.85287.com-中文3d彩漫-| www.021587.com-幸运分分彩计划软件| www.068596.com-彩票计划86在线网| www.116189.com-彩库下载宝典驾考| www.161673.com-快三大小单双玩法| www.261595.com-广西体彩官网| www.321096.com-皇都彩票app登录| www.366444.com-安宁福彩中心| www.422782.com-彩票合买中奖消息| www.497897.com-婚恋博彩骗局帮充钱| www.545678.cc-足彩竞猜310| www.630838.com-飞鱼彩票规则| www.676631.com-足彩大赢家媒体预测| www.728326.com-彩票注册即送19元| www.776759.com-抚州市体彩中心地址| www.860564.com-幸运彩票网站大全| www.900089.com-荣耀彩票app下载| www.947986.com-四川省体育彩票兑奖| www.978747.com-加微信群买彩票| www.cp5113.com-上海快三游戏规则|